Di bidang penyembuhan biomedis dianggap sebagai hasilnya, diawali dengan istilah yang obyektif dan dapat diukur secara ilmiah, dari kemanjuran terapi atau obat yang diminum oleh pasien untuk memulihkan keadaan kesehatannya.
Konsepsi efikasi terapeutik ini dikritik dari sudut pandang antropologi medis karena pada dasarnya didasarkan pada aspek biologis dari hubungan antara pasien dan terapi, mengesampingkan aspek budaya, sosial, emosional dan simbolik yang mempengaruhi setiap saat dari kehidupan manusia, termasuk proses penyembuhan.
Mengetahui aspek-aspek ini memungkinkan kita untuk memahami jaringan interelasi yang kompleks antara peran aktif pasien dan harapannya, representasi simbolik dan cakrawala budaya referensi para aktor yang terlibat dalam proses perawatan.
Lebih jauh, konsep efikasi simbolik tak pelak lagi mengacu pada refleksi pada keterkaitan antara tubuh dan pikiran, atau lebih tepatnya antara aspek biologis dan non-manusia.
Faktor khasiat terapeutik
Konsep efikasi terapeutik terdiri dari keberhasilan penyelesaian terapi, atau pemulihan kesehatan. Ini tidak boleh dikaitkan dengan pengurangan tingkat tindakan farmakologis pada tubuh pasien, tetapi harus dipahami sesuai dengan visi yang lebih luas, yang mampu menggabungkan semua aspek yang terlibat dalam aktivitas terapi.
Oleh karena itu, untuk lebih memahami fungsi khasiat terapeutik, orang mungkin bertanya: faktor apa saja yang, jika tidak ada atau terkait dengan bahan aktif obat, berkontribusi untuk memicu peningkatan kesehatan atau penyembuhan ?
Penyembuhan dan, dalam kasus penyakit kronis, meningkatkan kondisi pasien tergantung pada berbagai faktor:
- Di satu sisi, faktor-faktor biologis bertindak yang, dalam perjalanan sejarah evolusi manusia, telah berkembang dengan tujuan melindungi dan memulihkan kondisi kesehatan individu (antibodi, regenerasi jaringan, dll.).
- Lalu ada serangkaian faktor budaya, seperti perangkat yang digunakan dalam budaya yang berbeda untuk memicu atau membantu penyembuhan melalui bahan dan mekanisme simbolis (obat-obatan, ritual perawatan, metode komunikasi antara pasien dan terapis, dll).
Penyakit: makna dan mencari penyebab
Efektivitas simbolik dalam proses penyembuhan
Konsep efikasi simbolik diperkenalkan oleh antropolog Claude Lévi-Strauss dalam sebuah penelitian yang dilakukan pada tahun 1949, berjudul L'efficacité symbolique . Dalam esai ini penulis menganalisis ritual perdukunan yang dilakukan di antara suku Cuna (Panama) untuk hasil yang baik dari kelahiran dengan komplikasi.
Pertanyaan yang diajukan oleh antropolog adalah: bagaimana tindakan ritual dukun menghasilkan peningkatan yang efektif dari wanita hamil?
Dukun, melalui lagu-lagu yang secara metaforis mereproduksi kondisi pasien, bertindak secara simbolis pada tubuh wanita dan, pada saat yang sama, memberinya cakrawala referensi mitos yang dengannya memberi makna pada rasa sakit dan penderitaan yang dialaminya . Ritual, oleh karena itu, dengan bertindak pada bidang imajiner, mengurangi rasa sakit fisik pasien .
Efektivitas simbolik, oleh karena itu, dapat didefinisikan sebagai hubungan antara bidang representasi dan penggabungan (Pizza, 2005).
Meskipun kita terbiasa berpikir tentang pengobatan Barat sebagai sains obyektif, cermin dari realitas yang didominasi oleh reaksi sebab akibat, jika kita menganggapnya sebagai bagian dari sistem budaya yang diatur oleh kepercayaan, representasi dan makna yang ditentukan, kita dapat memahami bagaimana faktor budaya yang disebutkan di atas mereka efektif tidak hanya pada tingkat materi, tetapi juga pada tingkat simbolis seperti ritual terapi yang ada dalam obat-obatan selain yang Barat.
Efektivitas simbolis obat dalam proses penyembuhan
Keefektifan simbolik tidak secara eksklusif menyangkut sistem medis tradisional, sebaliknya: ia bertindak dalam konteks terapeutik mana pun di mana pasien dan terapis berbagi kode budaya yang sama dan menghubungkan makna yang sama dengan pengalaman penyembuhan dan penyembuhan.
Obat-obatan, misalnya, "menyembuhkan" bukan hanya karena bahan aktif yang dikandungnya, tetapi sebagian besar karena peran faktor-faktor lain: harapan pasien, prestise yang dikaitkan dengan resep dokter dan karakteristik obat itu sendiri (bentuk, warna, ukuran).
Kemanjuran simbolis dari obat-obatan, yang dikenal sebagai efek plasebo, sebagian besar disebabkan oleh peran aktif pasien : gagasan bahwa ia memiliki obat dan di mana ia memproyeksikan harapan perbaikan, dapat menyebabkan peristiwa otak yang sebenarnya mengarah pada peningkatan. klinis yang dibayangkan oleh pasien (Benedetti, 2012).
Untuk memperdalam tema mengenai efikasi dan efektivitas perangkat simbolis, saya sarankan untuk mendapatkan teks dari Giovanni Pizza, “Antropologi medis. Pengetahuan tubuh, praktik dan kebijakan "(2005), Carocci Editore. Sementara, untuk mempelajari lebih lanjut tentang efek plasebo, saya merekomendasikan buku menarik oleh Fabrizio Benedetti, "Efek plasebo. Perjalanan singkat antara pikiran dan tubuh (2012).
