Akupunktur dalam terapi fibromyalgia

Fibromyalgia adalah kondisi menyakitkan yang didefinisikan sebagai sindrom muskuloskeletal yang menyebabkan rasa sakit dan kelelahan organik, yang tidak dikenal selama bertahun-tahun, yang memengaruhi otot dan tendon, seperti yang terjadi pada artritis, tetapi tidak seperti peradangan, ia tidak mengenali penyakit radang. atau kelainan bentuk kepala artikular.

Titik- titik yang terutama terlibat dalam Fibromyalgia, disebut " titik tender" simetris, di kedua sisi tubuh, seperti di pangkal tengkorak dan leher, misalnya, di atas bahu, di rongga dada, antara klavikula dan tulang belakang, di lengan bawah, di bagian atas pinggul, di bagian atas bokong, atau setinggi lutut, dll.

Penyebab Fibromyalgia dalam Pengobatan Barat masih belum diketahui dan dihipotesiskan bahwa mereka mungkin: perubahan neurotransmiter, ketidakseimbangan hormon, perubahan tidur, kondisi stres, dan sekali lagi, salah satu teori terbaru menunjukkan bahwa persepsi berkurang dari Nyeri adalah penyebab kepekaan otot yang lebih besar terhadap mikro- trauma berulang, di mana berbagai faktor berperan seperti: trauma fisik, stres, kelelahan, kelembaban dan dingin, sindrom pramenstruasi, semuanya mampu memperburuk gambaran klinis yang dijelaskan di atas.

Diagnosis : tidak ada tes laboratorium khusus, tetapi mereka diharuskan untuk menyingkirkan jenis penyakit lain yang dapat menyebabkan gangguan serupa seperti hipotiroidisme. Spesialis yang lebih disukai untuk diagnosis fibromyalgia adalah rheumatologist. Gejala utama ditanggung oleh berbagai bagian tubuh: rasa sakit yang merupakan gejala utama dapat terkonsentrasi di tingkat leher, bahu dan lengan, atau melibatkan seluruh tubuh . Tingkat keparahannya dapat bervariasi berdasarkan stres, iklim, tidur, atau sepanjang hari. Rasa sakit yang disebabkan oleh fibromyalgia tampaknya tidak memiliki batas. Mereka konsisten dalam intensitas dan difusi mereka . Mereka dapat berupa nyeri persisten, tetapi dapat juga bervariasi dalam intensitas, durasi dan frekuensi di tingkat daerah yang menyakitkan, mereka dapat berkisar dari "sindrom fa-semua-laki-laki" hingga "nyeri migrasi". Pasien menggambarkan mereka sebagai nyeri otot yang menyiksa, dengan terbakar, atau kram dan luka, seperti pisau.

Sangat sering, di pagi hari, rasa sakit dan kekakuan bahkan lebih terasa, dan kelompok otot sangat lelah. Nyeri dapat terjadi pada sendi rahang, nyeri wajah (neuralgia trigeminal semu, nyeri wajah atipikal) dan masalah pada gigi dan sinus maksilaris juga dapat ditambahkan. Seringkali, gigi diekstraksi dan pasien mengeluhkan rasa sakit pada level gigi yang sudah diekstraksi . Gangguan menelan dan lidah dikenal sebagai sindrom leher-lidah . Diperkirakan lebih dari 90% pasien fibromyalgia juga mengalami kelelahan, kelelahan, dan sulit tidur. Gejala-gejala "collagated" yang paling sering dilaporkan adalah: sakit kepala dan migrain, kesemutan di tangan, sensasi menyakitkan yang mirip dengan batu-batu kecil, usus yang mudah tersinggung, dan banyak lainnya. Gejala-gejala ini dapat berupa variasi, tetapi hampir semuanya tidak ditemukan pada subjek yang sama. Satu-satunya konsekuensi jangka menengah-panjang yang dihipotesiskan sebagai akibat fibromyalgia adalah timbulnya, pada 20-40% pasien yang menderita sakit perut, sembelit, serangan diare, perut kembung dan mual, sindrom iritasi usus besar, mungkin dalam mata pelajaran sudah cenderung.

Terapi fibromyalgia

Kedokteran Barat mengusulkan sebagai obat terapi farmakologis yang penting untuk mengasosiasikan aktivitas fisik dan informasi lengkap dan pendidikan pasien, misalnya mengenai kebersihan tidur, faktor penentu, mampu meningkatkan atau menghilangkan faktor-faktor pemicu dan / atau dalam mampu secara signifikan memperburuk gejala nyeri: - dalam hal obat-obatan, parasetamol, anti-inflamasi dan obat penghilang rasa sakit dari berbagai kategori terutama digunakan. - untuk meningkatkan kualitas tidur, antidepresan dan pelemas otot sering diresepkan, serta obat-obatan yang aktif pada transmisi saraf, yang telah memberikan hasil yang cukup hanya pada sebagian kecil pasien. Diagnosis tradisional didasarkan pada individualisasi 11 dari 18 titik sensitif ( titik tender ) dan / atau titik nyeri .

Pengobatan Tiongkok Tradisional ( TCM ) didasarkan pada teks-teks yang sangat kuno, yang sulit menentukan tanggal, karena teks-teks itu diintegrasikan selama ribuan tahun sejarah dan budaya Tiongkok. Faktanya, ini bukan sebuah karya yang ditulis oleh seorang penulis tunggal, tetapi jumlah dari pengetahuan para leluhur, yang tidak memisahkan pemikiran filosofis dari ilmu kedokteran. Draf terakhir teks medis Tiongkok tertua, Huang Di Nei Jing - Buku Klasik Kaisar Kuning, terdiri dari dua bagian: So Wen - Pertanyaan sederhana Kaisar Kuning kepada dokternya ; Ling Shu - Pin Spiritual, dilacak kembali ke dinasti Han pada 200 SM.

Teks penting lainnya untuk pengetahuan tentang TCM adalah Nan Jing atau Buku Pertanyaan Sulit, yang mengumpulkan interpretasi dan penjelasan tentang topik yang lebih kompleks yang tidak tercakup dalam Nei Jing, yang merupakan ringkasan; visi filosofis yang merasuki seluruh karya adalah visi Tao, yang dikenal melalui Tao-Te Ching, dari Lao Tzu, seorang tokoh sejarah abad ke-4 atau ke-7. AC. Banyak juga teks-teks anumerta yang ditemukan selama bertahun-tahun dan semuanya dengan cara yang kurang lebih jelas merujuk pada teks-teks tersebut sehingga menjadi landasan pengetahuan ilmiah dan budaya Cina. Tulisan-tulisan awal diikuti oleh perang bertahun-tahun yang panjang antara dinasti, migrasi orang, pembakaran buku, kemudian panduan Konfusius yang tercerahkan dimulai dan di Cina seluruh perangkat pengetahuan medis dan filosofis menjalani interpretasi, perubahan, komentar dan pengamatan, yang hari ini adalah dasar dari TCM .

Semua teks ini telah membantu kita dan masih membantu kita untuk memahami dan membingkai penyakit baik dari sudut pandang etiopatogenesis mereka, dan dari sudut pandang mekanisme mereka yang paling intim, karena dalam pengobatan Tiongkok organisme manusia dipahami tidak begitu banyak. sebagai struktur anatomi dari daging dan tulang, tetapi lebih sebagai seperangkat aliran energi yang perubahan atau stagnasi dapat menentukan penyakit atau disfungsi .

Atas dasar pandangan yang energetik tentang penyakit ini, dimungkinkan juga untuk membingkai Fibromyalgia, yaitu patologi khusus ini yang ditandai dengan adanya nyeri otot menyeluruh yang diagnosisnya sangat sulit karena, menurut Pengobatan Cina, tidak diidentifikasi dalam gambaran patologis tertentu, tetapi lebih pola patologis yang berbeda, masing-masing ditandai dengan baik oleh asal, dan oleh serangkaian tanda dan gejala tertentu, yang satu-satunya penyebut yang umum adalah adanya nyeri sistemik yang terlokalisasi pada otot dan tendon tubuh . Diagnosis tepat waktu dari sindrom ini adalah, seperti untuk penyakit lain, premis yang sangat diperlukan untuk terapi yang sama, apakah itu pendekatan pasien dengan TCM, atau penggunaan Pengobatan Barat.

Akupunktur sebagai obat energi, yang merupakan bagian dari pengobatan Cina tradisional ( TCM ), tentu saja merupakan obat terbaik untuk Fibromyalgia, karena campur tangan langsung pada penyebab rasa sakit dipahami sebagai stagnasi energi . Dalam Akupunktur, sebenarnya, teori nyeri diungkapkan dengan pepatah: " Bu tong ze tong, tong tong ze bu " yang berarti " aliran bebas: tidak ada rasa sakit, tidak ada aliran bebas: rasa sakit ", di mana rasa sakit dianggap sebagai gangguan aliran bebas energi vital (atau qì ) dalam tubuh manusia. Jadi dalam akupunktur, sindrom fibromyalgia dilihat sebagai sindrom yang menyakitkan di mana penyumbatan energi vital telah dibuat, yang tidak lagi beredar, dengan kemacetan energi yang menyebabkan gejala menyakitkan di berbagai bagian tubuh .

Dalam Fibromyalgia, maka, di mana rasa sakit adalah gejala dominan, ketidakharmonisan organ-organ penting sering dikaitkan seperti: hati ( gan ), limpa ( pi ), tl ginjal (shen ) dan jantung ( xin ), yang memimpin fungsi-fungsi utama tubuh, dengan akibat kemunduran fungsi seluruh organisme secara keseluruhan, terutama di negara-negara maju dari penyakit. Ini karena konsep dasar TCM terkait dengan aliran energi, yang "bergerak" melalui meridian ( tidak pernah, saluran transportasi energi / qi), yang menghubungkan dan menghubungkan berbagai organ tubuh di antara mereka; adalah mungkin untuk membayangkan bagaimana suatu blok atau aliran energi yang diubah dalam suatu titik dapat dengan mudah dilewatkan ke hilir dan ke hulu dari titik itu sendiri, menciptakan perubahan dalam fungsi berbagai organ dan visera.

Dalam TCM, khususnya, teori nyeri tentu aneh dan diungkapkan dengan baik dalam pepatah terkenal ini: " Buong tong tong, tong tong bu " yang berarti " aliran bebas: tanpa rasa sakit, tidak ada aliran bebas: rasa sakit " . Dalam praktiknya, nyeri dianggap sebagai gangguan aliran bebas Qi dalam tubuh manusia. Gangguan atau gangguan aliran bebas Qi yang terjadi pada Fibromyalgia dan yang menyebabkan gejala nyeri, biasanya dikaitkan dengan ketidakharmonisan organ-organ penting seperti: hati ( gan ), limpa ( pi ), ginjal (shen ) dan jantung ( xin ), yang mengatur fungsi utama tubuh seperti sirkulasi darah dan nutrisi jaringan, pencernaan dan penyaringan; semua fungsi penting dan penting untuk kesejahteraan organisme dan aliran energi organik.

Akupunktur dalam patologi ini menawarkan perawatan yang ditujukan untuk mengurangi rasa sakit, yang merupakan gejala yang paling melumpuhkan bagi pasien, melalui stimulasi titik akupuntur tertentu yang diidentifikasi pada energi utama meridian organ yang terlibat dalam sirkulasi energi qì . Susunan meridian / mai agak rumit dan dimungkinkan untuk menyusunnya sebagai jaringan di mana 12 meridian dangkal utama dikenali, didistribusikan ke seluruh tubuh dari ujung kepala sampai ujung kaki, yang membawa energi vital dari berbagai organ dan visera; untuk ini harus ditambahkan meridian sekunder (Berbeda - Luar Biasa - Lo - Otot-tendon), yang mengalir lebih dalam dan memungkinkan koneksi energi dari seluruh tubuh. Titik akupuntur utama yang digunakan dalam akupunktur ditempatkan pada saluran energi ini. Sebagai contoh, kita dapat mengatakan bahwa hati / gan dapat dirangsang menggunakan dua titik energi utama meridian hati, yang dimulai dari kaki dan berakhir di dada, LV 2 dan LV 3; sedangkan untuk Limpa / paling penting mereka adalah di antara banyak titik akupuntur dari meridian limpa, yang dimulai pada kaki dan berakhir pada garis aksila: SP 6 dan SP 9; untuk ginjal / shen kita dapat mempertimbangkan poin dari tungkai bawah KI 2, KI 6 dan KI 7 dan akhirnya untuk jantung / xin menemukan pentingnya di antara titik acupoints dari meridian jantung yang mengalir di lengan dan tepatnya: HT 7 dan HT 9 Dalam MTC, gambar yang mengacu pada Fibromyalgia diklasifikasikan sebagai 'false bi' atau 'rematik palsu' dari jaringan otot-tendon, di mana munculnya rasa sakit menemukan berbagai penyebab seperti: Defisit darah dan energi - Kekurangan hati dan ginjal - Sindroma paska viral - Stasis darah dan / atau angin .

Lalu ada tiga kondisi yang dapat menyebabkan rasa sakit pada TCM seperti:

Penyumbatan aliran energi karena trauma atau pembengkakan energi / darah
Kemandekan energi hati mengikuti pikiran dan emosi
Kekurangan energi dan darah

Kondisi ini terkait erat dengan gejala nyeri, terkait, kemudian, dengan penyumbatan energi vital dan peredarannya di organ - organ seperti Hati - Limpa - Ginjal dan Jantung, kami tahu, jadi empat sindrom merujuk pada disfungsi fungsi organ yang terlibat:

1. Stagnasi energi / qì Hati : di mana gejala dapat diaktifkan atau diperburuk oleh kondisi stres. Prinsip-prinsip terapeutik adalah : Menenangkan Hati menggunakan titik meridian Hati dan beredar qì dan xué dengan acupoint Bladder- Spleen-Pericardium .

2. Kekurangan energi dan darah : organ-organ internal yang paling dikompromikan dan pada asal sindrom ini adalah Limpa, kurang energi dan Jantung, kurang darah, khas Qi dan Darah Jantung dan Sindrom Vakum Limpa. Sindrom ini cenderung menjadi rumit dengan munculnya stagnasi energi dan darah. Faktor diagnostik utama: ditandai kelelahan dengan kelemahan otot. Prinsip-prinsip terapi adalah: mengencangkan energi dan darah, menenangkan pikiran dengan titik-titik meridian utama Kandung Kemih - Limpa - Perut - Jantung - Perikardium dan meridian luar biasa Ren Mai atau Conception Vessel .

3. Stagnasi energi dan darah: simptomatologinya ditandai dengan nyeri hebat. Prinsip-prinsip terapi adalah: mengaktifkan sirkulasi energi dan darah menggunakan acupoints kandung kemih - Limpa - Hati - Jantung - Perikardium dan Ren Mai dan pada titik usus besar untuk rasa sakit.

4. Kekurangan aktivitas fungsional Ginjal : Ginjal mungkin kekurangan sehubungan dengan satu atau lebih energinya sendiri: yin, yang, qì, esensi / jing, yang melibatkan kedua akar ginjal : ginjal Yin dan ginjal Yang ( terkait erat dengan jing ), defisit ini melibatkan kandung kemih; untuk alasan ini ada banyak gejala dan tanda yang dapat terjadi karena bentuk klinis yang berbeda: - VACUUM Ginjal - BENTUK KOSONGAN / BENTUK MENGISI: ini adalah sindrom kompleks yang berhubungan dengan penyakit ginjal dan kandung kemih, yang sesuai dengan strategi kompleks akupunktur, yang bertindak pada berbagai tingkatan pada banyak organ dan sistem yang terkait erat.

Prinsip-prinsip terapeutik adalah: untuk memperkuat energi yang kurang dan memperkuat ginjal, terutama yang melibatkan ginjal, kandung kemih, pembuluh konsepsi , pembuluh pengatur, kandung empedu, jantung, menteri jantung, paru-paru, usus kecil dan lambung.