Pada 2015, dalam rangka peringatan 70 tahun pendirian Perserikatan Bangsa-Bangsa, sejalan dengan inisiatif baru-baru ini yang serupa dari Organisasi Kesehatan Dunia, rencana intervensi global 2016-2030 untuk kesehatan seksual dan reproduksi wanita dan remaja dipresentasikan.

Tumpang tindih dari proposal dan pengulangan ini, tentu saja tidak santai, menunjukkan bahwa perhatian terhadap tema ini tampaknya telah mencapai kesadaran penuh, undangan untuk operator berbagai bidang dan kompetensi, serta politisi, untuk campur tangan pada tema strategis.

Merawat pencegahan reproduksi dan seksual serta kesehatan wanita dan remaja sebenarnya merupakan investasi di masa depan, dalam arti literal yang dilewati oleh generasi baru dan berasal dari feminin saat ini.

Penekanan khusus diberikan, dalam konteks program-program ini, kepada kelompok usia remaja, dalam banyak hal secara tidak adil kurang fokus perhatian. Bahkan, jika intervensi reproduksi untuk yang pertama dan perlindungan umum untuk yang terakhir telah dikembangkan untuk wanita dewasa dan anak perempuan, ini sering terbatas dan terbatas untuk remaja.

Hari ini, dalam menghadapi struktur demografis di seluruh dunia di mana kisaran remaja, dari 12 hingga 18 tahun (tetapi beberapa klasifikasi menempatkan ekstrem remaja pada 10 dan 19 tahun), termasuk jumlah populasi yang sangat besar - sekitar satu miliar dan setengah orang - inisiatif intervensi dan pencegahan harus dianggap lebih rendah dari kebutuhan.

Kesalahan pertama terdiri dari memecah-mecah pita demografis ini menjadi "hampir anak perempuan" dan menjadi "hampir dewasa", tidak hanya mengabaikan karakteristik fase evolusi individu ini tetapi juga meremehkan perbedaan geografis dan budaya.

Di beberapa daerah, seorang gadis berusia empat belas tahun diklasifikasikan sebagai seorang anak dan diperlakukan seperti itu, di daerah lain ia dianggap seorang wanita dan mungkin sudah memiliki kehamilan.

Kesadaran pertama yang harus diperoleh adalah kekhususan periode vital remaja, dengan kekhasan transformasi anatomis, psikologis dan sosial dan ketidakstabilan relatif, sensitivitas dan kontradiksi, semua pertanda risiko potensial.

Untuk memberikan ide konkret, menurut data PBB, di negara-negara berkembang, seorang gadis dari tiga menikah sebelum dia berusia 18 tahun, menempatkan kesehatan, pendidikan dan prospek masa depan dalam risiko.

Kehamilan dini dikaitkan dengan kehamilan remaja, dengan semua yang terkandung dalam istilah kesehatan dan seterusnya. Hampir setengah dari semua pelecehan seksual dilakukan pada anak perempuan di bawah usia 16 tahun . Sama seperti anak perempuan dan remaja yang mengalami mutilasi genital dan risiko tertinggi tertular HIV / AIDS atau penyakit menular seksual lainnya.

Kesadaran kedua yang akan diperoleh adalah bahwa mengabaikan risiko potensial untuk populasi yang begitu besar memiliki biaya yang sangat tinggi, baik manusia maupun ekonomi. Mengurangi risiko melibatkan tindakan pencegahan, informasi, pendidikan, yang biayanya sebenarnya jauh lebih rendah daripada orang-orang yang hidup dalam kekacauan, orang sakit yang akan dirawat, wanita dewasa di masa depan yang berisiko.

Agar tidak mengabaikan risiko, jelas, kita harus mengamati kenyataan dan campur tangan, tidak berpura-pura tidak melihat atau tahu atas nama dugaan pembenaran budaya atau agama.

Bahkan dengan diversifikasi usia dan tempat, ada tema-tema kekerasan, seksualitas, kontrasepsi, kehamilan yang, mungkin tidak nyaman bagi sebagian orang, karena alasan itu tidak lenyap dari dunia nyata. Upaya untuk melakukan intervensi yang ditargetkan, yang menghormati karakteristik remaja dan yang menangkap kebutuhan dunia yang berubah, harus melibatkan semua orang, tanpa abstain atau "abstain" munafik. Dalam hal ini, kegigihan dan kebangkitan visi sosial dan bahkan sanitasi yang lebih rendah dari berbagai agama tentu merupakan hambatan yang di beberapa daerah di dunia relevan.

Kesadaran ketiga yang akan diperoleh, lebih terkait dengan sistem sosial dan budaya, adalah kebutuhan untuk tidak berpikir bahwa remaja ada hampir hanya untuk kampanye iklan dan untuk konsumsi (di negara-negara kaya), kadang-kadang dipengaruhi oleh gerakan politik atau dieksploitasi untuk pekerjaan atau perang (terutama di negara-negara miskin) tetapi masih kurang dihormati oleh keduanya.

Tidak hanya itu, remaja juga menjadi objek-objek norma sosial dan yuridis yang tidak sering bertentangan, dalam beberapa kasus mereka berasimilasi dengan orang dewasa di tempat lain mereka tanpa otonomi.

Fluiditas perilaku dan kecepatan transformasi orang dalam fase usia diketahui, tidak adanya fase transisi yang jelas ("ritus peralihan" dari memori antropologis) di banyak masyarakat membuat batas-batas bahkan lebih kabur dan aturan-aturan mendekati, khususnya yang berkaitan dengan reproduksi dan seksualitas.

Perhatian terhadap masalah kesehatan seksual dan reproduksi tidak hanya menyangkut bidang seksual dalam arti yang ketat, tetapi juga merujuk pada tema pendidikan kesehatan yang lebih luas.

Mendidik seksualitas berarti, pertama-tama, mentransmisikan dan memperoleh pengetahuan ilmiah yang membantu menghindari perilaku yang berpotensi menimbulkan infeksi, penyakit, atau kehamilan yang tidak diinginkan dan mendorong gaya hidup yang didasarkan pada menjaga kesehatan.

Kedua, terutama berarti mendidik individu untuk "tanggung jawab" perilaku seksual mereka, melalui pengetahuan tentang risiko yang mereka ambil, untuk hubungan yang baik dengan diri mereka sendiri dan untuk peran aktif dan sadar dalam ekspresi seksualitas mereka.

Orang-orang memiliki hak untuk menjalani kehidupan seks yang sadar, aman dan memuaskan .

Untuk melakukan ini, mereka perlu diberi tahu, memiliki akses ke metode kontrasepsi yang aman, layanan kesehatan yang memadai dan dukungan khusus. Secara khusus, selama masa remaja, momen mendasar dalam pengembangan kepribadian individu dan konsep kesehatannya, pendekatan terhadap pendidikan "baik" dan pertemuan dengan struktur sosial-kesehatan yang memadai, dapat menangkal beberapa masalah utama khas dari kelompok umur ini (gangguan makan dan seksual).

Di negara maju dan berkembang, di mana akses ke pendidikan sayangnya terbatas khususnya untuk anak perempuan, pendidikan seksualitas harus menjadi bagian mendasar dari jalur pendidikan umum. Menyediakan pendidikan seksual dan reproduksi berarti pencegahan dan kesejahteraan yang lebih besar untuk semua.

Ada hubungan erat antara kedua masalah ini, misalnya, kehamilan dini dapat mengganggu sekolah (sebuah fenomena yang sangat relevan di negara-negara berkembang, di mana kepergian sekolah awal dan buta huruf memiliki angka yang mengerikan) dan akibatnya sangat mengurangi kemungkinan otonomi ekonomi perempuan karena kurangnya akses ke pasar tenaga kerja jika memungkinkan, sementara biaya perawatan untuk masalah seksual dan reproduksi memperburuk kemiskinan individu dan keluarga.

Memang, promosi kesehatan seksual dan reproduksi memiliki efek positif pada kehidupan seluruh komunitas dan harus dimulai pada masa remaja. Pendidikan remaja juga berarti mencegah penyakit (mereka sendiri dan anak-anak mereka), seringkali karena kurangnya pengetahuan tentang aturan kebersihan umum; itu berarti mencegah kekerasan berbasis gender, memberi perempuan dan laki-laki alat informasi yang memadai.