Fibromyalgia dianggap sebagai sindrom yang ditandai oleh nyeri difus, yang dapat ditimbulkan oleh akupresur pada banyak titik sensitif (titik pemicu), kekakuan sendi, kelemahan otot, dan serangkaian gejala sistemik yang mungkin dan sangat beragam, tanpa adanya penyebab organik yang jelas.

Ini mempengaruhi sekitar 1-2% dari populasi, terutama wanita. Meskipun mempengaruhi sejumlah besar pasien, etiologinya masih belum jelas. Banyak bidang yang berbeda telah dipelajari: dari gangguan sistem saraf pusat hingga gangguan sistem neuroendokrin dan sistem saraf otonom, dari gangguan tidur hingga faktor genetik, tanpa mengabaikan gangguan sistem kekebalan tubuh dan aspek dari lingkup mental.

Oleh karena itu kriteria diagnostik bersifat klinis eksklusif dan meliputi:

> Rasa sakit yang dituduhkan di sebagian besar tubuh,

> durasi tidak kurang dari tiga bulan

> bersamaan dengan gejala somatik.

Pendekatan terapeutik untuk Fibromyalgia berlipat ganda dan menurut pedoman AS (National Guidelines Clearing House, 2009), pertimbangkan sejumlah besar terapi obat, yang rekomendasinya dibagi menjadi lima (A - B - C - D - I) tingkat: dari Tingkat A, bukti kemanjuran yang tinggi, hingga Tingkat I, tidak ada bukti kemanjuran.

> Obat antidepresan, efektif dalam meningkatkan kualitas tidur, mengurangi kelelahan dan rasa sakit, biasanya memberikan perasaan nyaman. Mekanisme aksi mereka dalam mengurangi rasa sakit, tidak sepenuhnya jelas, bisa bergantung pada peningkatan neurotransmiter yang menghambat sinyal nosiseptif di sumsum tulang belakang.

Amitriptyline (kelas Trisiklik) dengan dosis 50 mg / hari dan Duloxetine (kelas SNRI - Serotonin dan Norepinephrin Reuptake Inhibitor), dengan maksimum 120 mg / hari, telah mencapai Grade A ; Fluoxetine dan Paroxetine (SSRI) a Grade B ; Venlafaxine (SNRI) telah mencapai Grade C ; Citalopram (kelas SSRI - Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) memperoleh Grade D. yang buruk

> Antiepileptik: Pregabalin, dari 300 hingga 450 mg / hari, telah mencapai Grade A, Gabapentin dengan dosis lebih tinggi dari 1200 mg per hari telah mencapai Grade B

> Obat lain: Ciclobenzaprina, dalam dosis antara 5 dan 20 mg / hari telah memperoleh Grade B : Tramadol, opioid, benzodiazepine, obat antiinflamasi non-steroid, magnesium dan obat hormon hanya mencapai Grade C.

Hasil tidak langsung dari terapi farmakologis allopatik ini telah menentukan oleh pasien fibromialgik suatu pencarian terhadap solusi alternatif yang dapat, dalam beberapa hal, menenangkan penderitaan fisik dan psikologis yang tidak berbeda yang menjadi ciri kondisi patologis ini.

Selama beberapa tahun sekarang telah dipastikan bahwa akupunktur adalah solusi yang sangat baik dalam pengobatan gejala nyeri akut dan kronis, dan gangguan kelainan psikis.

Oleh karena itu, juga fibromyalgia, yang, seperti yang telah diperdebatkan sebelumnya, memiliki pembagian bidang somatik dan psikologis, dapat mengambil manfaat dari obat-obatan Pengobatan Cina Tradisional.

Akupunktur dalam pengobatan fibromyalgia

Akupunktur adalah teknik, sekarang digunakan di seluruh dunia, sangat penting dalam bidang pengobatan tradisional Tiongkok, mampu melawan penyakit, mengembalikan keseimbangan tubuh yang hilang.

Faktanya penyakit ini dianggap sebagai konsekuensi dari ketidakseimbangan energi vital dan organik dan, oleh karena itu, penyembuhan dicapai dengan menyeimbangkan kembali energi dan menstimulasi titik-titik tubuh yang tepat, yang disebut titik akupuntur, yang dipilih dengan tepat.

Dalam pengobatan Tiongkok tradisional, diagnosis dibuat dengan mengikuti prosedur yang sangat ketat mengikuti EMPAT METODE:

o Memeriksa; atau Dengar (Dengar dan Cium); o Menginterogasi; o Palpare: palpasi umum tubuh (suhu, pelembapan, pembengkakan) dan palpasi kanal dan titik.

- PERBEDAAN SINDROM DALAM HUBUNGANNYA DENGAN PERATURAN DIAGNOSTIK DELAPAN: o Internal - Eksternal (pelokalan patologi), atau Dingin - Panas (karakterisasi kualitas patologi), atau Defisit - Kelebihan (keadaan qi esensial dan faktor patogen), atau Yin - Yang (sintesis semua prinsip lain).

- PERBEDAAN SINDROM DALAM HUBUNGAN DENGAN ZAT ( QI, XUE- BLOOD, ORGANIC LIQUIDS): o Qi : Defisit, Stasis, dll. o Darah: Defisit, Stasis, Panas, dll. o Cairan organik (Jin Ye): Defisit, Stagnasi, dll.

- PERBEDAAN SINDROM DALAM HUBUNGAN DENGAN ORGAN DAN PENGUNJUNG: o Organ atau Viscera yang terlibat, atau sindrom Relatif, sederhana atau kompleks.

- PERBEDAAN SINDROM DALAM HUBUNGAN DENGAN TINGKAT ENAM: o Tai Yang, atau Shao Yang, atau Yang Ming, atau Tai Yin, atau Jue Yin, atau Shao Yin.

- PERBEDAAN SINDROM DALAM HUBUNGAN DENGAN EMPAT LAPIS: o Wei Fen, atau Qi Fen, atau Ying Fen, atau Xue Fen.

- DIFERENSIASI SINDROM DALAM HUBUNGAN DENGAN TIGA PEMANAS

- PERBEDAAN SINDROM DALAM HUBUNGAN DENGAN SALURAN

- PERBEDAAN SYNDROM DALAM HUBUNGAN DENGAN LIMA GERAKAN

- PERBEDAAN SINDROM DALAM HUBUNGAN DENGAN ATIOLOGI: o Faktor iklim (langit), atau faktor makanan (tanah), atau faktor psikis (manusia).

- PULSATION THE WRIST mengevaluasi parameter berikut:

• Force,
• Ukuran kaliber,
• mendalam,
• Bentuk pergelangan tangan,
• frekuensi,
• Rhythm.

Fibromyalgia dalam Pengobatan Tradisional Cina dapat masuk ke dalam salah satu dari dua kerangka kerja sindrom berikut:

- Kosong dari Darah dan Yin dari Hati,

- stagnasi Qi dan Darah Hati.

Nyeri otot dan kulit, parestesia, edema kulit dianggap sebagai gejala yang berkaitan dengan obstruksi sirkulasi Qi dan Darah di sepanjang garis meridian. Organ yang terlibat erat adalah Hati, yang fungsi utamanya adalah:

- sesuaikan aliran Qi,

- menyimpan darah dan menyesuaikan jumlah yang beredar,

- Mengontrol otot dan tendon,

- periksa Perut dan Limpa.

Gejala dapat berkembang dari waktu ke waktu pada pasien individu dengan pemburukan defisiensi darah ke kekosongan, asosiasi defisit Yin terutama ginjal dan hati, dengan yang disukai pelarian Yang dari hati dan munculnya gejala angin hati, terutama dengan penampilan agitasi.

Selain itu, stagnasi yang terus-menerus dari Qi Hati dapat berubah menjadi stasis Darah Hati dengan peningkatan gejala yang menyakitkan atau menyebabkan Api Hati dan lagi-lagi di Angin Hati.

Prevalensi defisiensi Yin dan Xue / Darah akan menimbulkan gejala seperti: asthenia, pusing, gelisah, amnesia, insomnia, mimpi, jantung berdebar dan akan ditandai dengan lidah yang diinduksi langka dan nadi halus. Gejala-gejalanya, dalam kasus kekosongan Yin akan berada di atas semua nokturnal:

- Wajah kurus dan tulang pipi merah,

- agitasi,

- perhatian,

- keringat malam,

- kekeringan selaput lendir,

- feses kering dengan lidah merah dan terkupas

- pulsa cepat.

Jika kekosongan Xue dominan , gejalanya terutama diurnal:

- wajah pucat pucat,

- gangguan visus,

- tremor,

- oligo-amenore,

- mati rasa,

- nyeri otot

- lidah pucat

- pulsa asam.

Dalam kerangka stagnasi Qi di Fegato, aliran Qi dan Darah yang tidak harmonis dapat berevolusi menjadi banyak gambar yang terkadang bergantian dalam fase yang berbeda pada pasien yang sama seperti: stagnasi Xue, ketidakharmonisan Hati dan Limpa, Tan, atau Api Hati dengan konsekuensinya batal. Yin, Void Heat dan Liver Yang Escape.

Protokol terapi fibromyalgia meliputi:

- LR 3, SP 6, GB 34, GB 20 sebagai titik umum dalam berbagai gambar sindrom;

- LR 8, BL 18, BL 17, ST 36, BL 20 dalam kekosongan Darah Hati;

- KI 6, KI 2, GV 14 dalam kekosongan Yin Hati dan Ginjal;

- PC 6, CV 17, CV 12, CV 6 di stasis Qi hati;

- Poin Ashi sesuai dengan poin tender .

Akupunktur memiliki efek positif dalam pengobatan fibromyalgia dan sinergis dengan pengobatan dalam pengobatan Barat antalgik dan antidepresan.

Tetapi bahkan jika akupunktur didasarkan pada pangkalan yang sama sekali berbeda dari kedokteran Barat, yang terakhir mungkin harus mengakui bukti ilmiah yang menjelaskan, dari sudut pandang neurofisiologis, hasil yang sangat baik dari metode millenary ini.

Lebih sedikit daya tahan kulit

Studi ilmiah telah menunjukkan bahwa pada tingkat acupoints impedansi kulit kurang dari di daerah sekitarnya menjadi kulit yang dilintasi oleh listrik dengan lebih mudah: jika kulit biasanya memiliki hambatan listrik mulai dari 200.000 hingga 2.000.000 Ohm, sebuah tingkat poin yang digunakan dalam akupunktur nilai-nilai ini jatuh di bawah 50.000 ohm. Dipercayai bahwa fenomena ini tergantung pada penurunan ketebalan kulit dan keberadaan air dalam jumlah yang lebih besar di lokasi acupoint dan pada modifikasi lokal konsentrasi elemen jejak yang ditemukan oleh beberapa peneliti.

Hubungan dengan batang pembuluh darah-saraf

Sebagian besar titik akupuntur dalam berkontraksi erat dengan batang-pembuluh saraf-saraf, yang kaya menginervasi dinding pembuluh darah; tidak kebetulan beberapa meridian bertepatan bahkan dengan batang pembuluh darah dan / atau saraf yang penting.

Konsentrasi ujung saraf yang lebih besar

Telah ditemukan bahwa dalam korespondensi dengan acupoints ada konsentrasi yang lebih besar dari ujung saraf bebas, jumlah sel reticulin yang lebih besar dan penurunan fibrositas jaringan dan ketebalan kulit yang lebih rendah. Bahkan reseptor nosiseptif, proprioseptif, dan termal terlibat dalam pengelolaan stimulus akupunktur.

Tapi bagaimana acupoint dibuat?

Pertama-tama, itu sering bertepatan dengan lesung pipit atau depresi yang mudah teraba dalam struktur jaringan; dalam area yang lebih padat, titik akupunktur berhubungan dengan area "lunak" kecil. Selama sekitar satu abad istilah " tender " telah digunakan untuk menggambarkan titik-titik dengan kelembutan tertentu yang ada di dalam area somatik yang terkena penyakit rematik.

Sudah pada tahun 1841 Valleix menyoroti keberadaan titik-titik yang terletak dalam konteks jaringan otot yang palpasi mampu menyebabkan rasa sakit secara lokal dan di kejauhan. Penelitian selanjutnya (terutama yang dilakukan oleh Travell dan Simons) telah menyelidiki realitas anatomis dan fungsional dari area kecil ini, seringkali spontan dan dalam hal apa pun mampu menyebabkan nyeri lokal dan dilaporkan, jika mengalami tekanan. Titik pemicu telah dideskripsikan sebagai area peningkatan permintaan metabolik atau penurunan metabolisme energi, di mana perubahan iskemik telah didokumentasikan, yang dapat direpresentasikan sebagai area terbatas dari iritasi panas dalam zona dingin untuk mengurangi aliran darah. Area ini, yang ditemukan sangat panas dengan pengukuran termokopel, adalah tempat perubahan jaringan yang ditandai oleh iritasi reseptor saraf dan eksitasi serat eferen, dari mana fenomena patologis lokal dan yang diproyeksikan berasal. Hampir semua titik pemicu bertepatan dengan titik akupunktur, yang, pada kenyataannya, memiliki karakteristik yang sama. Spesies di batang, di mana kulit dapat diangkat dalam lipatan besar, acupoints sering bertepatan dengan area infark selulit subkutan yang sangat menyakitkan ketika terjepit. Area-area ini meningkatkan ketebalan dan kelembutannya dalam kasus tipe organ yang berhubungan dengan peradangan.

Tetapi apa efek terapi utama?

Akupunktur beraksi: ·

• Vasomodulator dan trofik ·
• Anti-inflamasi dan imunomodulator ·
• analgesik, ·
• Dekontraksi dan antispastik, ·
• Obat penenang, antidepresan dan ansiolitik, ·
• Regulator neuro-hormon.

Dalam hal ini, percobaan yang dilakukan di institut universitas Eropa dan non-Eropa telah menunjukkan bahwa tindakan analgesik akupunktur disebabkan oleh:

a) stimulasi serat Aδ tipe myelin yang mengirimkan impuls di tingkat tulang belakang, mengaktifkan tiga tingkat:

1. tulang belakang,

2. mesencephalic,

3. hipotalamus-thalamik-epifisis.

b) melalui pengumpulan:

• beta-endorfin,
• dynorphins,
• enkephalins.

Ditekankan bahwa efek sedatif akupunktur ditemukan baik secara klinis maupun dengan electroencephalogram, yang menunjukkan, dalam persentase kasus yang tinggi, karakteristik gelombang pra-tidur selama perawatan akupunktur.

Efek lain yang terbukti secara ilmiah adalah memperkuat pertahanan organik selama perawatan: pada kenyataannya, tes laboratorium umum telah menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam gamma dan beta globulin yang terkait dengan peningkatan kekuatan fagosit sel darah putih. Efek lain yang dapat dideteksi secara klinis adalah aksi keseimbangan umum, serta secara spesifik merujuk pada fungsi-fungsi tertentu: misalnya, telah dicatat bahwa titik akupunktur tertentu bekerja baik pada tekanan arteri, yang lain pada kolitis atonik atau spastik atau dalam konstipasi.

Suatu terapi yang karenanya memiliki aksi analgesik, sedatif, antiinflamasi, dan anti alergi, serta keseimbangan umum dan sektoral, sudah dapat memberikan gambaran tentang kemungkinan penerapan dalam bidang patologi manusia yang paling beragam.

Ini tidak berarti bahwa akupunktur harus dianggap sebagai obat mujarab untuk semua penyakit, tetapi juga, seperti semua jenis perawatan medis, memiliki batasnya, tetapi dapat sangat berguna dalam berbagai kondisi morbid yang tak terhitung jumlahnya, yang terlalu sering Pengobatan Barat memperlakukan dengan cara yang tidak memuaskan atau bahkan bangkrut .