Saya sudah tahu tentang Daniele selama bertahun - tahun tentang kepedulian, kesabaran, dan keuletan yang mencirikan karakter dan karakternya. Dan sekarang dia akan menjadi seorang dokter, itu baik untuk dapat mengajukan pertanyaan kepadanya tentang suatu masalah yang sangat penting: kesejahteraan tiroid, ini - seperti yang dia sebut - "kelenjar berharga" . Dan itu menarik untuk mengetahui bahwa di masa depan banyak orang akan dapat mengandalkan ketenangan, dedikasi dan pengetahuannya.

Jumlah wanita yang mengalami gangguan tiroid sepanjang hidup mereka adalah 5 hingga 8 kali lebih banyak dari jumlah total pria. Setiap tahun sekitar 40 ribu operasi dilakukan di kelenjar yang berharga ini. Ada banyak kebingungan di sisi ini, obesitas dan kelebihan berat badan bingung dengan tidak berfungsinya kelenjar sehingga sebagian besar kehidupan bahkan dapat secara tidak sadar meremehkan atau bahkan mengabaikan lokasinya di dalam tubuh kita.

Kami bertanya kepada Daniele Ceccaroni, yang akan segera mendiskusikan tesisnya di Universitas Perugia, tempat ia belajar selama enam tahun dan sekarang praktikkan magang di klinik selama sekitar empat tahun. Kami ingin merasakan otak yang segar dan cemerlang, tidak dalam pelarian, berkomitmen pada tema yang menyentuhnya erat (dia juga, ironisnya, menjalani tiroidektomi untuk patologi nodular).

Bisakah Anda menjelaskan penyakit Berbasisow-Graves dengan kata-kata sederhana? Apakah pembedahan adalah pilihan terakhir atau kemungkinan pertama yang dipikirkan?

Penyakit Basedow-Graves adalah penyakit autoimun yang merangsang yang menghasilkan hormon tiroid yang berlebihan . Terapi spesifik dalam kasus ini adalah medis, terapi bedah selalu menjadi pilihan terakhir . Obat-obatan digunakan untuk memblokir enzim sintetik utama termasuk di atas semua enzim thyroperoxidase yang merakit tirosin (asam amino) dan yodium untuk membuat hormon tiroid. Pada penyakit Basedow-Graves, ketika respons terhadap obat-obatan baik, biasanya memiliki efek langsung.

Namun, jika terapi tidak bekerja dan berlangsung lama, Anda juga dapat memiliki perubahan penting dari nilai-nilai darah laboratorium karena toksisitas hati dan lebih disukai untuk memilih kemudian untuk tiroidektomi, yang biasanya dilakukan hanya dalam kasus kanker. Dalam kasus ini, untuk menghindari operasi ini, adalah mungkin untuk melakukan perawatan laser pada panduan ultrasound.

Obat untuk hipertiroidisme, tidak seperti apa yang terjadi pada hipotiroidisme, adalah obat nyata dengan kemungkinan efek samping tertentu. Inilah sebabnya mengapa uji laboratorium konstan dilakukan terutama pada tingkat hati, juga karena pada banyak pasien ada peningkatan transaminase dalam dua tahun pertama, sehingga perlu dipantau.

Ini tidak terjadi pada hipotiroidisme, juga etiopatogenesis autoimun, seperti pada kasus tiroiditis Hashimoto . Hipotiroidisme sebenarnya diobati hanya dengan pemberian hormon tiroid dalam dosis yang hilang, sehingga menghindari kemungkinan efek samping dari overdosis.

Sistem kekebalan tubuh dan keheningan dalam pikiran. Apa hubungan disana?

Hubungan yang esensial, sangat dekat . Sangat sering jenis tiroiditis ini muncul setelah beberapa stres penting, misalnya setelah kehilangan orang yang dicintai atau setelah lebih atau kurang trauma psikologis yang signifikan, namun mengikuti situasi stres. Bentuk pertahanan organisme berkurang dan kontrol pada bentuk praklinis juga berkurang, memicu manifestasi yang sebenarnya.

Apakah ada hubungan antara masalah tiroid dan infertilitas?

Ya, mungkin ada, dan ini adalah tautan yang sering diabaikan. Dalam kasus yang dicurigai infertilitas wanita, seseorang segera memikirkan masalah dengan ovarium atau rahim, sementara kemungkinan kegagalan tiroid, dari TSH ( hormon perangsang tiroid, atau hormon tirotropik yang disekresikan oleh sel-sel dari hipofisis anterior) terlalu tinggi yang menyebabkan perlambatan metabolisme yang membuatnya sulit untuk hamil.

Baru-baru ini, Italia tampaknya menjadi negara yang lebih homofobik, sangat berbeda dengan negara-negara lain di dunia. Kebetulan saya berbicara dengan dokter meyakinkan bahwa "perilaku" seksual dapat, dalam jangka panjang, menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Tetapi apakah orientasi seksual pada akhirnya memengaruhi keseimbangan hormon? Atau apakah perspektif ini merupakan hasil dari pendekatan medis lama di mana pasangan itu hanya seorang pria-wanita?

Sayangnya, bahkan di bidang medis ada hambatan yang sama yang ada di tingkat perusahaan. Anda dapat menemukan dokter terbuka atau orang yang melihat pada pria dalam persatuan dengan wanita satu-satunya kemungkinan pasangan.

Sejauh yang saya ketahui itu adalah salah satu ekspresi dari seksualitas, salah satu dari banyak bentuk, itu tidak dapat ditiru, paling-paling kita dapat sekali lagi menekankan risiko penularan yang lebih besar dari HIV atau herpes tipe 2 untuk homoseksual pria. Tetapi setelah mengatakan itu, tidak ada penelitian yang mengkonfirmasi atau menyangkal bahwa seorang homoseksual lebih atau kurang berisiko mengembangkan tiroiditis atau nodul.

Ada sedikit pembicaraan tentang gangguan tiroid mengenai pria ...

Perhatian harus diberikan pada pembentukan bentuk nodular untuk pria , yang dapat menyebabkan jenis tumor tiroid ganas tertentu yang dapat disembuhkan 100% dalam waktu, seperti dalam kasus karsinoma tiroid papiler . Yang terakhir mempengaruhi pria pada usia muda dan berhubungan dengan situasi USG dengan nodul tunggal dengan karakteristik yang tepat, seperti echogenicity rendah, tanpa lingkaran cahaya, dengan mikrokalsifikasi spot.

Baik untuk jenis tumor ini dan untuk yang lain seperti karsinoma folikuler, hubungan telah dibuat dengan ledakan nuklir Chernobyl. Dari 85 hingga hari ini, tumor telah meningkat hampir 42%, di mana 58% hanya diwakili oleh karsinoma papiler; Peristiwa itu sangat penting dan penting untuk juga memeriksa dampak bencana Fukushima, itu akan menjadi tes lakmus.

Garam beryodium. Ya atau tidak

Ya. Kami mempelajari wilayah demi wilayah persentase iodiodisitas (defisiensi yodium) di wilayah Italia dan Kementerian Kesehatan menegaskan bahwa sensus tersebut mengungkapkan iodiodisitas yang lebih besar di daerah pedalaman Italia tengah dan tidak menghadap ke pantai, yang tidak mendapat manfaat dari udara yang kaya akan yodium. Sekarang ada praktik membeli garam beryodium dan itu juga aturan pertama dalam pengobatan patologi nodular.

Tetapi mungkinkah seseorang mengembangkan nodul sepanjang hidupnya dan ini diserap kembali atau dibubarkan tanpa orang itu menyadarinya?

Ya, nodul adalah proses yang sangat dinamis . Sangat singkat, ketika tiroid kekurangan yodium untuk membuat jumlah hormon yang dilayaninya dengan tepat, celah dibuat yang menjadi nodul; mereka bisa padat atau campuran (dengan komponen cair, tumpahan berdarah).

Ada kemungkinan bahwa kadang-kadang kista menyerap kembali sendiri atau bahwa nodul volume yang lebih tinggi mengalami proses disintegrasi dinamis yang otonom. Bahkan karakteristik nodul padat dapat berubah; dalam riwayat ultrasonografi nodul tiroid yang sifatnya diaspirasi dari jarum jinak, sangat mungkin bahwa sifat ini tidak akan berubah.

Perhatian: adalah mungkin bahwa karakteristik perubahan nodul, bahwa kalsifikasi, variasi morfologis dan ekografi dibuat. Ketika ragu, ketika ada perubahan dalam hal ini, atau bahkan peningkatan 30% dari dimensi, lebih baik untuk menggunakan jarum yang disedot, karena itu adalah satu-satunya tes yang membuat kita tahu dengan pasti sifat nodul.

Anda mengatakan kepada saya bahwa ada hubungan antara produk anti-selulit dan gangguan tiroid. Bisakah Anda menjelaskan lebih baik kepada kami?

Ya, mungkin ada. Banyak produk anti-selulit di pasaran harus selalu dilihat dengan ketidakpercayaan tertentu, komposisi obat harus dievaluasi terlebih dahulu, karena pada kenyataannya, walaupun mereka dijual tanpa resep, mereka bertindak pada tingkat tubuh yang jauh. Mereka biasanya terdiri dari ganggang laut yang mengandung banyak yodium; menerapkan produk ini terlalu sering kulit, yang memiliki vitalitas, menyerap yodium dan kelebihan yodium ini dapat mengganggu fungsi tiroid.

Jika kita mengambil yodium terlalu banyak, fungsi tiroid kita diturunkan sebanding dengan yodium yang telah kita perkenalkan dan ini menciptakan situasi hipotiroidisme. Dalam kasus ini kita berbicara tentang hipotiroidisme iatrogenik . Fenomena yang sama terjadi dengan obat yang digunakan untuk aritmia, amiodarone, yang memiliki muatan yodium besar dan sangat mudah berdampak pada tiroid.

Nasihat seorang pria dan hampir dokter untuk wanita sehubungan dengan pencegahan gangguan tiroid.

Saya merasa ingin memberikan nasihat yang baik untuk pria maupun wanita. Ini ada hubungannya dengan kemungkinan mengolah pusat sendiri dan tidak kewalahan oleh peristiwa kehidupan.

Situasi stres mahal pada tingkat psikologis. Kita sering datang dari orang-orang yang tiba-tiba merasa lelah dan menuduh energi tiba-tiba turun yang diikuti oleh membuka kedok patologi yang sudah berlangsung secara sub-klinis dan yang kemudian menjadi nyata, ini biasanya pada tiroiditis Hashimoto.

Menghindari stres pasti dapat menunda gejala penyakit. Dan saya tidak akan pernah bosan mengatakannya - bersemangat tentang kelenjar ini yang sangat berharga bagi kehidupan, tahu itu, pahami di mana itu dan apa fungsinya. Dan lihatlah. Setidaknya sekali seumur hidup USG harus dilakukan di leher.

Jadi ketenangan batin memainkan peran mendasar?

Ya, terutama untuk hipotiroidisme. Hipertiroid dalam beberapa hal kita mengenalinya, jarang terjadi subklinis, memiliki gejala yang kurang dapat dipahami seperti sensasi panas, sesak napas, insomnia , amenore, kebocoran mata dari situs fisiologisnya (terutama ketika dikaitkan dengan merokok), gangguan usus, rambut dan kuku melemah, rambut rontok, gejala-gejala terakhir ini identik dengan hipotiroidisme.

Hipotiroidisme jauh lebih membingungkan dengan semacam keadaan depresi awal ketika itu adalah tiroid yang tidak berfungsi dengan baik: gejala yang paling sering adalah kelelahan, lesu, kurang perhatian, kecenderungan lesu, kenaikan berat badan, merasa dingin.

Saya percaya bahwa yoga dan disiplin oriental dari jenis ini memainkan peran mendasar: orang yang mengenal dirinya sendiri, menjadi terbiasa dengan bagian-bagian tubuhnya, mulai mengatur kehidupan sehari - harinya secara berbeda .

Penyakit autoimun yang disebut tiroiditis Hashimoto: gejala, penyebab dan terapi

Untuk mempelajari lebih lanjut

> Kelenjar endokrin, untuk apa mereka dan untuk apa mereka

> Properti dan penggunaan garam beryodium

> Kedelai dan kesehatan tiroid